之前就有遇到患者問說蛀牙到底是應該要拔掉做植牙，還是根管治療就可以了，這是臨床上常遇到的問題，常見「根管治療」的目的是為了清除不健康的組織與細菌感染，以恢復或維持牙周膜與周邊齒槽骨的健康，並保留下自然牙，醫生都會盡可能幫你保住自然牙；而「植牙」的原理則是把鈦金屬做的人工牙根植入口腔齒槽骨中，當作類似牙齒的原有牙根，等3-6個月植體與骨頭緊密結合後，在鈦金屬牙根上製作假牙，以恢復其美觀及咀嚼功能。
除非這個牙齒的牙跟已經有問題，都蛀掉了，才會考慮植牙或其他方式，不然通常牙髓發炎後，會漸漸產生毒素導致牙髓壞死，進而造成牙根尖周圍的病變，這時要接受完整的根管治療才能解決。若拔掉牙的牙齒空缺一定要趕快重建起來，因為會造成左右邊的牙齒磨損程度不同，關節有會出問題，最主要就是讓牙齒恢復功能減少併發症。
像我之前根管治療後還是會痛，可以透過以下這兩點知道你的療程是否已經做完，第一、在治療過程當中，會進行3-4次的約診，醫生會去看病人症狀有沒有改善，包括腫痛是否有比較消了。第二、是看X光片，比如根管的話大多在X光片可以看到牙根底部有一些陰影，陰影就是代表骨頭在發炎、有細菌感染，我們在治療過程就會比較那個陰影是否有比較消、比較沒那麼暗。透過這兩階段的檢查後，「再來是在根管清洗跟消毒的清創過程中，會用一些試紙去看底部，若底部沒有再發炎流血、也沒有分泌物，裡面也都沒有什麼惡臭，觀察3-4次後就會封填起來。」
所以如果你正在做根管治療，有機會就好好做，其實自然牙能留下來的機率是很高的，真的不得已一定要拔掉才進行植牙手術。
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